Evaluación de la producción científica estudiantil en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana / Assessment of the students' scientific production at University of Medical Sciences of Havana

Introducción: La investigación científica es uno de los pilares que sostienen la formación académica superior en las ciencias de la salud. Objetivo: Evaluar la producción científica de los estudiantes de pregrado en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Se contó con un universo de 393 individuos, estudiado en su totalidad mediante una encuesta. Se determinaron frecuencias absolutas, porcentaje, χ2 de Pearson y V de Cramer. Resultados: En cuanto al año académico, la evidencia estadística apuntó hacia una asociación débil mediante las variables: pertenencia al Movimiento de Alumnos Ayudantes Frank País (p = 0,01; V = 0,192) y publicación en revistas científicas (p = 0,0009; V = 0,23); así como una asociación moderada a través de la participación en eventos científicos (p = 0,001; V = 0,461). La Jornada Científica Estudiantil constituyó el evento de mayor participación (77 por ciento), fundamentalmente a nivel de facultad (77 por ciento). El grupo al que pertenecían las revistas en que más frecuentemente publicaron los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana fue el IV (6 por ciento); el promedio de publicaciones resultó de 2,6. El aumento del conocimiento científico representó la principal motivación referida (65,1 por ciento); y la fundamental limitante planteada, falta de equipos necesarios (48,1 por ciento). La potenciación del estudio curricular y extracurricular de la metodología de la investigación se evidenció como la sugerencia más frecuente. Conclusiones: Aún existe y prolifera entre los estudiantes de pregrado de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana una productividad científica insuficiente(AU)

Introduction: Scientific research is one of the cornerstones that support higher academic training in health sciences. Objective: To assess the scientific production of undergraduate students at the University of Medical Sciences of Havana. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at the University of Medical Sciences of Havana. The universe was 393 individuals, totally studied by means of a survey. Absolute frequencies, percentage, Pearson's χ2 and Cramér's V were determined. Results: With respect to academic year, the statistical evidence showed a weak association among the variables member of Frank País Student Teacher Movement (P=0.01; V=0.192) and publication in scientific journals (P=0.0009; V=0.23); as well as a moderate association through participation in scientific events (P= 0.001; V=0.461). The Students' Scientific Meeting was the event with the highest participation (77 percent), mainly at the school level (77 percent). Group IV journals were the most represented as those with the highest number of publications by students from the University of Medical Sciences of Havana, accounting for 6 percent; the average number of publications was 2.6. An increase in scientific knowledge was referred as the main motivation (65.1 percent); while they respondents mentioned the lack of necessary equipment (48.1 percent) as the main limitation. The enhancement of curricular and extracurricular study of research methodology was evidenced as the most frequent suggestion(AU)

Factores que influyen en la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos / Factor that Influence Therapeutic Adherence in Hypertensive Patients

Introducción: En el mundo, la prevalencia de hipertensión arterial oscila entre 30 y 45 por cientro, independiente de la zona geográfica o el nivel económico del país. Objetivo: Identificar los factores que influyen en la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal. La población contó con 105 pacientes hipertensos pertenecientes al consultorio #16 del municipio Marianao. Se estudiaron variables demográficas y epidemiológicas, el nivel de conocimientos sobre hipertensión arterial y la adherencia terapéutica. La prueba de Chi cuadrado de tendencia lineal se utilizó para variables categóricas nominales y ordinales, y la prueba D de Somers para las ordinales. Se aplicó el modelo de regresión logística ordinal para identificar variables predictoras de una adherencia total. Resultados: La media de edad de la población estudiada fue de 67,1 ± 12,1. Predominó el sexo femenino, con 67 (63,2 por ciento). Los pacientes casados predominaron con 52 pacientes (49,1 por ciento). Se evidenció una relación entre el estado civil y el nivel de adherencia terapéutica (p = 0,035). Se encontró una relación estadísticamente significativa con el nivel de adherencia terapéutica, para el nivel de conocimiento adecuado sobre HTA (p = 0,035) y el tiempo de diagnosticada la enfermedad (p = 0,030). Conclusiones: Se obtuvo como resultado inesperado un predominio del color de piel blanca. El estado civil, el tiempo de tener hipertensión y el nivel de conocimientos presentaron relación con la adherencia terapéutica(AU)

ntroduction: The worldwide prevalence of arterial hypertension ranges between 30 percent and 45 percent, regardless of geographical area or economic level of any country. Objective: To identify the factors that influence therapeutic adherence in hypertensive patients. Methods: An observational, analytical and cross-sectional study was carried out. The population was made up of 105 hypertensive patients belonging to the family medical office # 16 of Marianao Municipality. We studied demographic and epidemiological variables, as well as the level of knowledge about arterial hypertension and therapeutic adherence. The chi-square test of linear trend was used for nominal and ordinal categorical variables, together with Somers's D test for ordinal variables. The ordinal logistic regression model was applied to identify predictive variables of total adherence. Results: The mean age of the studied population was 67.1±12.1 years. The female sex predominated, with 67 (63.2 percent). Married patients predominated, with 52 patients (49.1 percent). A relationship was evidenced between marital status and the level of therapeutic adherence (P=0.035). A statistically significant relationship was found between the level of therapeutic adherence and 1) the level of adequate knowledge about hypertension (P=0.035) and 2) the time of diagnosis of the disease (P=0.030). Conclusions: There was a predominance of patients with white skin was obtained, as an unexpected result. Marital status, hypertension onset time and level of knowledge were related to therapeutic adherence(AU)

Factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados mediante índice tobillo brazo / Risk factors associated with peripheral arterial disease in patients diagnosed using the ankle-brachial index

Introducción: La enfermedad arterial periférica es bien conocida como predictor de morbilidad y mortalidad cardiovascular y cerebrovascular, de ahí la importancia de reconocer sus factores de riesgo. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados por el índice tobillo brazo. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal, entre el 1ro de septiembre y 30 de noviembre de 2019. El universo fue de 290 pacientes, se trabajó con una muestra de 120, determinada por un muestreo aleatorio simple. Se emplearon estadígrafos descriptivos e inferenciales: prueba t de Student, el odds ratio de prevalencia y la regresión logística binomial. Resultados: Fueron categorizados con índice tobillo brazo < 0,9 un total de 43 pacientes (35,8 por ciento). La media de edad de la población fue de 58,43 ± 16,69. El sexo femenino predominó con 61 pacientes (50,8 por ciento). El índice de masa corporal promedio fue de 24,29 ± 3,29 kg/m2. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente presentándose en 67,5 por ciento de los pacientes. Se identificaron como factores de riesgo de índice tobillo brazo < 0,9 a la edad ≥ 60 años (OR: 6,41; IC 95 por ciento: 2,04-20,1; p=0,001); la hipertensión arterial (OR: 2,99; IC 95 por ciento: 1,02-8,73; p=0,045); la diabetes mellitus (OR: 3,89; IC 95 por ciento: 1,34-11,3; p=0,012) y la dislipidemia (OR: 4,35; IC 95 por ciento: 1,27-14,8; p=0,019). Conclusiones: La edad avanzada, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia constituyeron factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica(AU)

Introduction: Peripheral arterial disease is well known as a predictor of cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality, hence the importance of recognizing its risk factors. Objective: To determine the risk factors associated with peripheral arterial disease in patients diagnosed by the ankle brachial index. Methods: A cross-sectional analytical observational study was carried out from September 1 to November 30, 2019. The universe consisted of 290 patients, a sample of 120 was used, determined by simple random sampling. Descriptive and inferential statistics were used: Student's t test, prevalence odds ratio, and binomial logistic regression. Results: A total of 43 patients (35.8%) were categorized with ankle brachial index <0.9. The mean age of the population was 58.43 ± 16.69. The female sex predominated with 61 patients (50.8 percent). The average body mass index was 24.29 ± 3.29 kg / m2. Hypertension was the most frequent risk factor in 67.5 percent of the patients. Risk factors were identified in ankle brachial index <0.9 at age ≥60 years (OR: 6.41; 95 percent CI: 2.04-20.1; p = 0.001); arterial hypertension (OR: 2.99; 95 percent CI: 1.02-8.73; p = 0.045); diabetes mellitus (OR: 3.89; 95 percent CI: 1.34-11.3; p = 0.012) and dyslipidemia (OR: 4.35; 95 percent CI: 1.27-14.8; p = 0.019). Conclusions: Advanced age, arterial hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia were risk factors associated with peripheral arterial disease(AU)

Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con bacteriemia ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos / Prognostic factors of mortality in patients with bacteremia admitted to the Intensive Care Unit

RESUMEN Introducción: el término bacteriemia se emplea para denominar la infección caracterizada por la presencia de bacterias en la sangre, fenómeno en aumento en las unidades de cuidados intensivos. Objetivo: determinar factores pronósticos de mortalidad en pacientes con bacteriemia atendidos en una Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en el Hospital Militar "Dr. Carlos Juan Finlay" en el periodo 2017-2019. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y epidemiológicas en 130 pacientes. Se empleó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la edad media fue de 61± 16,5 años, con predominio del sexo masculino (53,8 %), nutrición parenteral (58,5 %), bacteriemia monomicrobiana (68,5 %), de tipo secundario (59,2 %). La principal fuente fue el catéter venoso central (57,14 %) y el acinetobacter se aisló en el 34,62 %. El 58,5 % presentó choque séptico y el 52,3 % falleció. El análisis multivariado mostró como factores predictores de mortalidad la edad mayor de ≥ 67 años (OR= 4,82; IC: 1,32-17,63; p=0,018) y el choque séptico (OR= 28,2; IC: 7,72-102,96; p ˂ 0,001). Conclusiones: la bacteriemia se presentó en mayor frecuencia en el sexo masculino, principalmente en las personas de la tercera edad. El principal factor de riesgo fue la nutrición parenteral, y su principal causa la constituyen los gram negativos. Se presentan con mayor frecuencia las bacteriemias monomicrobianas. Se determinó que la edad mayor a los 65 años y el desarrollo de choque séptico constituyeron factores predictivos de mortalidad.

ABSTRACT Introduction: the term bacteremia is used to describe an infection characterized by the presence of bacteria in the blood, a phenomenon that is on the rise in intensive care units. Objective: to determine the prognostic factors of mortality rate in patients admitted with bacteremia in an Intensive Care Unit. Methods: an observational, analytical, and cross-sectional study was conducted at Dr. Carlos Juan Finlay Military Hospital in the period 2017-2019. Demographic, clinical, and epidemiological variables were studied in 130 patients. Descriptive and inferential statistics were used. Results: mean age was 61± 16,5 years, with predominance of male sex (53,8 %), parenteral nutrition (58,5 %), mono-microbial bacteremia (68,5 %), and secondary type (59,2 %). The main source was the central venous catheter (57,14 %) and Acinetobacter was isolated in 34,62 % of these patients; 58,5 % presented septic shock and 52,3 % died. In the multivariate analysis, age over ≥ 67 years old (OR= 4,82; CI: 1,32-17,63; p=0,018) and septic shock (OR= 28,2; CI: 7,72-102,96; p ˂ 0.001) were shown as predictors of mortality. Conclusions: bacteremia was more frequent in men, mainly in the elderly. The main risk factor was parenteral nutrition, and its main cause is gram-negative. Mono-microbial bacteremias are more frequent. It was determined that age over 65 years and the development of septic shock was predictive factors of mortality.

Análisis de artículos sobre COVID-19 publicados en revistas médicas pertenecientes a universidades médicas cubanas / Analysis of the articles about COVID-19 published on online magazines issued by Cuban medical schools

RESUMEN Introducción: La infodemia generada por la investigación sobre COVID-19 hace necesario evaluar los indicadores generados por la ciencia producida. Objetivo: Describir la producción científica sobre COVID-19 publicada en revistas médicas pertenecientes a universidades médicas cubanas. Método: Estudio observacional, descriptivo, bibliométrico, en artículos sobre COVID-19 publicados en las revistas antes mencionadas en el periodo enero-junio de 2020. De las 15 revistas existentes se descargó cada artículo relacionado con COVID-19 en sus formatos e idiomas disponibles, teniendo en cuenta volumen, número y sección al que pertenecía, autores con sus afiliaciones institucionales, lugar de origen y cantidad de referencias bibliográficas. Se calcularon índice de Price y tasa de variación. Resultados: Fueron identificados 80 artículos sobre COVID-19, donde la Revista Habanera de Ciencias Médicas publicó el 33,75 %. Hubo predominio de los artículos originales (38,75 %), el 28,75 % fue publicado tanto en español como en idioma inglés y el 72,50 % presentó autoría múltiple. Se reportaron 244 autores y 99 instituciones. Se emplearon 1 425 referencias, con un Índice de Price de 0,86. Se recibieron 75 citaciones, donde 20 artículos presentaron al menos una cita. El pico máximo de artículos publicados ocurrió en mayo, con una tasa de variación del 80,95 % con respecto al mes de abril. Conclusiones: existe una baja producción científica sobre COVID-19 en las revistas médicas pertenecientes a las universidades médicas cubanas, concentrada en la Revista Habanera de Ciencias Médicas y Medisur. Las provincias e instituciones más productivas coinciden con las provincias que poseen revistas de mayor producción.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19-related infodemic makes necessary to evaluate all the indicators published and generated by science. Objective: To describe scientific articles about COVID-19 published on Cuban online medical school magazines. Method: An observational, descriptive and bibliometric study was carried through, checking on articles about COVID-19 on Cuban medical online magazines in the period January-June 2020. Every article about COVID-19 published in the 15 magazines currently online was downloaded in the same language and format they were available, taking into account the number of the volume, issue and section where they were published; the authors and the institutions they were affiliated to; place of origin and how many bibliographical references they had. Price´s transience index and variation rates were calculated. Results: 80 articles about COVID-19 were identified, 33.75% of them published in the magazine Revista Habanera de Ciencias Médica. Original articles prevailed (38.75%); 28.75% of them were written in Spanish and English as well, and 72.50% had multiple authors (244 of them, from 99 institutions). 1425 references were made, with a Price´s transience index of 0.86. 75 articles presented at least one quotation, and 75 citations were received. The number of publications peaked in May, with a variation rate of 80.95% compared to April. Conclusions: There is a low number of articles about COVID-19 in the online medical magazines issued by Cuban medicine schools, most of them in the on the magazines Revista Habanera de Ciencias Médicas and Medisur. The provinces and institutions with a higher number of articles coincide with the ones with the top publishing magazines.

Seguridad de la cloroquina y la hidroxicloroquina para el tratamiento de pacientes con COVID-19 / Safety of chloroquine and hydroxychloroquine for treating COVID-19 patients

Introducción: La cloroquina y su análogo hidroxicloroquina han mostrado presentar efectos antivirales y antiinflamatorios, por lo que podría ser una alternativa de tratamiento ante el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Objetivo: Describir seguridad de la cloroquina e hidroxicloroquina para el tratamiento de la COVID-19 según la evidencia científica actual. Método: Se empleó la estrategia de búsqueda coronavirus OR COVID-19 OR SARS-CoV2 AND Cloroquina AND Hidroxicloroquina y se utilizaron las bases de datos Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science. Se obtuvo un total de 32 referencias bibliográficas, seleccionándose a partir de criterios de selección. Conclusiones: La eficacia de la cloroquina y la hidroxicloroquina no ha sido probada del todo, pues los resultados no han sido concluyentes y se ha encontrado diferencias entre ellos, además de que no se han estudiado muestras suficientemente representativas. Las reacciones adversas de este medicamento, siendo las cardiovasculares las más peligrosas, no se deben ignorar ya que se han presentado con cierta frecuencia y en relación con la dosis administrada. Por ello, es necesario la realización de más ensayos clínicos aleatorizados, con mayor control de sesgos y muestras representativas, que evalúen la eficacia y seguridad de este medicamento(AU)

Introduction: Chloroquine and its analogue hydroxychloroquine have shown antiviral and anti-inflammatory effects, so it could be an alternative treatment to the new SARS-CoV-2 coronavirus. Objective: To describe the safety of chloroquine and hydroxychloroquine for treating COVID-19 according to current scientific evidence. Method: We used the search strategy for coronavirus OR COVID-19 OR SARS-CoV2 AND Chloroquine AND Hydroxychloroquine, and Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library and Web of Science databases were used. Thirty two bibliographic references were recovered, selection followed the selection criteria. Conclusions: The efficacy of chloroquine and hydroxychloroquine has not been fully proven, since the results have not been conclusive and differences have been found between them, In addition to the fact that sufficiently representative samples have not been studied. The adverse reactions of these drugs, and the cardiovascular ones are the most dangerous, should not be ignored since they have occurred with certain frequency and in relation to the administered dose. Therefore, it is necessary to carry out more randomized clinical trials, with greater control of biases and representative samples, to evaluate the efficacy and safety of these drugs(AU)

Factores en el pronóstico de mortalidad en pacientes con hemorragia intracerebral espontánea / Prognostic factors of mortality rate in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage

RESUMEN Introducción: la hemorragia intracerebral espontánea se considera, entre todos los ictus, el efecto más devastador, la mortalidad mensual estimada, oscila entre el 35 y el 52 %. Objetivo: determinar los factores que influyen en la mortalidad, a los 30 días, en pacientes con hemorragia intracerebral espontánea. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico transversal en el Hospital Dr. Carlos Juan Finlay, en un periodo de tres años. El universo lo constituyeron 75 pacientes. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y tomográficas. Se aplicaron estadígrafos descriptivos: frecuencia absoluta y relativa, media y desviación típica; y estadígrafos inferenciales: regresión logística mediante el Odds Ratio con intervalo de confianza del 95 %, para una significación positiva al ser p<0,05. Resultados: el grupo etario de 48 a 75 años predominó con 45 pacientes (60 %), el sexo masculino con 44 pacientes (58,7 %) y 33 de la raza blanca (44 %). Predominó la hipertensión arterial como principal antecedente con 61 pacientes para un 81,3 %. Se obtuvieron resultados significativamente positivos para la edad mayor de 80 años (p=0,001); el estado grave según la escala de coma de Glasgow (p=0,005); la presencia de extensión ventricular (p=0,001) y el tratamiento con anticoagulantes orales (p=0,023). Conclusiones: la hemorragia intracerebral se presenta con valores considerables de mortalidad. Las personas mayores de 80 años, con tratamiento con anticoagulantes orales presentan mayor riesgo de mortalidad. La extensión ventricular y bajo puntaje en la escala de coma de Glasgow, empeoran el pronóstico.

ABSTRACT Introduction: spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH) is considered, among all strokes, the one having the most devastating effect, the estimated mortality rate per month ranges between 35 and 52 %. Objective: to determine the factors that influence 30-day mortality rate in patients with Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Methods: a cross-sectional, analytical, observational study conducted at Dr. Carlos Juan Finlay Military Hospital over a period of 3 years (2017 to 2019). The target group comprised 75 patients. Demographic, clinical and tomographic variables were studied. Descriptive statistics was applied: absolute and relative frequency, arithmetic mean and standard deviation; along with inferential statistics: logistic regression using the Odds Ratio with a 95 % confidence interval, for a positive significance on p <0.05. Results: the age group from 48 to 75 years prevailed with 45 patients (60 %), male sex 44 patients (58. 7%), and white race 33 (44 %). Hypertension predominated as the main antecedent in 61 patients (81. 3 %). Significantly positive results were obtained for ages over 80 (p = 0,001); the severe state according to Glasgow Coma Scale (p = 0,005); the presence of ventricular extension (p = 0,001) and treatment with oral anticoagulants (p = 0.023). Conclusions: intracerebral hemorrhage is evidence for extensive mortality rates. People over 80 years old, treated with oral anticoagulants have a higher risk of death due to this entity. Ventricular extension and a low score on the Glasgow Coma Scale worsen the prognosis.